Патология молочных желёз занимает большой удельный вес в структуре общей женской заболеваемости. На основании данных статистики и клинической практики показано, что нет такой женщины, которая бы в течение жизни не предъявляла каких-либо жалоб со стороны молочных желёз.

Маммология – раздел медицины, посвященный диагностике, лечениию и профилактике заболеваний молочных желез. Врачей, работающих в этой сфере, называют маммологами.

В России такой специальности на официальном уровне нет. Как правило, маммологи имеют основную специальность по направлению гинекологии, онкологии или хирургии.

К наиболее распространенным заболеваниям молочных желез можно отнести следующие:

• Мастопатия. Неравномерное разрастание соединительной ткани в органе из-за чего образуются очаговые уплотнения, полости с жидкостью, структура становится неоднородной. Эти изменения могут сопровождаться болезненными ощущениями разной степени выраженности или никак не беспокоить женщину. Чаще всего встречается в возрасте 17-45 лет. Со временем может трансформироваться в рак.
• Фиброаденома молочной железы – доброкачественное образование молочной железы, развивающаяся из железистой ткани молочной железы. Чаще возникают в возрасте от 15 до 35 лет. Колебания уровня репродуктивных гормонов (избытку эстрогена) могут влиять на возникновение фиброаденом. Одним из факторов риска развития таких образований является прием оральных контрацептивов в возрасте до 20 лет.
• Киста молочной железы представляет собой доброкачественное объемное образование в виде расширенного протока с жидким содержимым. Гинекологи и онкологи рассматривают данную патологию как одну из форм мастопатии. Наиболее часто киста молочной железы выявляется у женщин старше 35 лет.
• Лактостаз – осложненное состояние молочных желез у женщин во время кормления грудью. Связано с нарушениями лактации и застоем молока в протоках молочных желез. Чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 35 лет, но может встречаться и у рожениц после 40 лет. Состояние сопровождается набуханием и тяжестью молочных желез, повышенной чувствительностью и болезненными ощущениями во время лактации. Если лактостаз не лечить, он может перерасти в воспалительный процесс и привести к маститу.
• Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, развивающееся в результате проникновения в ткани органа (паренхиму) инфекции.Мастит может быть лактационным и нелактационным. Возбудителем лактационного мастита в большинстве случаев становится золотистый стафилококк, а нелактационный вызывают различные виды стрептококков.
• Рак груди – это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Заболевание может быть генетически обусловленным или приобретённым. Злокачественные новообразования в молочной железе крайне быстро прогрессируют, а потому являются одними из самых опасных. Благодаря современным достижениям в сфере диагностики, смертность от данного вида онкологии заметно снижается.

В России все женщины старше 35 лет ежегодно проходят маммологическое исследование. Оно позволяет выявлять патологии на ранних стадиях.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение.

Признаки, которые свидетельствуют о том, что нужно обратиться к маммологу как можно скорее:

• боль и болезненность при пальпации, уплотнение ткани молочных желёз, увеличение их размеров;
• пальпируемое и непальпируемое опухолевидное образование, инфильтрат в молочных железах
• язвы, спаянность кожи с подлежащими тканями, утолщение кожи, изменения цвета кожи
• сморщивание, втяжение сосков, изменения их слизистых оболочек сосков молочных желёз
• отёчность молочных желёз.
• боль и чрезмерная чувствительность груди;
• покраснение, шелушение кожи груди, наличие “апельсиновой корки”;
• выделения из сосков (серозные, гнойные, кровянистые);
• трещины на сосках;
• опрелости и язвы под грудью;
• увеличение локальных лимфатических узлов;
• травмы грудной клетки.

Любые патологические изменения, которые могут быть симптомами болезней молочных желез, должны быть рассмотрены опытным врачом. Помните, что некоторые заболевания могут не давать о себе знать на протяжении долгого времени, поэтому наряду с регулярными визитами к врачу с целью профилактики необходимо обращать внимание на любые недомогания. 

Методы обследования молочных желёз включают: клинические, инструментальные, лабораторные и морфологические методы.


К клиническому методу относят: опрос больной (жалобы, анамнез) и осмотр.

К инструментальным методам обследования молочных желёз относят рентгенологический метод (маммография), ультразвуковое исследование (УЗИ) и дуктография.

К лабораторным методам исследования при патологии молочных желёз относят общий анализ крови и мочи, биохимические анализы крови, содержания в перифериической крови различных групп гормонов: эстрогенов ( эстрадиол, эстрон, этинилэстрадиол) , гестагенов (прогестерон, оксипрогестерон) андрогенов (тестостерон, андростендон), фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, тиреоидных гормонов и др.

К морфологическим методам диагностики относят цитологический и гистологический. Цитологический метод заключается в анализе отдельно взятого клеточного материала, а гистологический – в анализе взятых на исследование тканевых структур органа. Поэтому гистологический метод является более информативным, чем цитологический и в онкологии - завершающим методом обследования

Самообследование груди должно войти в привычку. Самообследование следует проводить раз в месяц на 7–10 день от первого дня начала менструации.


Шаг 1 - Самоосмотр.

• Осмотрите соски и ареолу и убедитесь, что нет покраснения, высыпания, шелушения, втяжения, изъязвления или других изменений этой зоны.
• Станьте перед зеркалом, обнажитесь до пояса, поднимите руки за голову, осмотрите кожу и обратите внимание на форму молочных желез, наличие втяжения или выпуклости кожи в отдельных частях момолочной железы.
• Присмотритесь к цвету кожи, изменениям ее оттенка, убедитесь, что на коже нет площадок, напоминающих “лимонную корку”.

Шаг 2 – Cамопальпация стоя.

• Ощупывание молочных желез стоя. Обследование правой молочной железы: правая рука поднята вверх и запрокинута за голову. Правая молочная железа ощупывается подушечками и двумя фалангами трех-четырех пальцев левой руки. Положите пальцы плашмя и круговыми движениями, сантиметр за сантиметром, передвигайтесь по молочной железе, ощупывайте все ее зоны.
• Прощупывайте молочную железу по спирали, вверх и вниз, или по сегментам.
• Не забудьте прощупать сосок: надавите на сосок двумя пальцами и обратите внимание, нет ли выделений из соска.
• Теперь таким же образом прощупайте левую грудь подушечками пальцев правой руки.
• Обратите внимание на надключичную, подключичную и подмышечную области, что позволяет установить сглаженность одной из них, свидетельствующее о наличии увеличенных лимфатических узлов. Медленное поднимание обеих рук усиливает и уточняет указанное зрительное впечатление.
• Особое внимание обращайте на наличие отёка верхней конечности, шеи, что может быть вызвано блоком лимфооттока.

Шаг 3 - Самопальпация лёжа.

• Ощупывание молочных желез лежа. Прилягте на кровать, под лопатку со стороны осматриваемой молочной железы положите подушку в виде валика, чтоб грудная клетка была приподнята, а молочная железа более распластана на грудной клетке. Техника и последовательность обследования лежа схожа обследованию стоя.

Обращайте внимание на следующие изменения:

• увеличение или уменьшение размеров желёз, их форма, степень развития, симметричность;
• смещение вверх или в сторону, наличие подвижности или фиксация;
• нарушение конфигурации желёз (втяжения, выпячивания);
• состояние соска и ареолы (втяжение, деформации, изъязвление);
• наличие выделений из соска, их характер (молозивные, зеленовато-бурые, мазеобразные, серозные, кровянистые);
• состояние кожных покровов железы: локальная или разлитая гиперемия кожи железы, распространение её на соседние участки; локальный или тотальный отёк по типу «лимонной корки»;
• расширение кровеносных сосудов;
• наличие узелковых уплотнений, изъязвлений кожи, корок, мокнущих поверхностей, свищей, распада тканей.

Если после проведения самообследования у вас возникло желание проконсультироваться со специалистом, пройти обследование и узнать больше  о профилактике рака молочной железы, вы можете записаться на ультразвуковую диагностику и последующий прием к врачу онкологу-маммологу Консультативно-диагностического центра «Олеон Плюс».